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Otros Beneficios

Ortesis, componentes protésicos, prótesis de miembros y ayudas técnicas

issfa beneficios

  • Para el militar en servicio activo o pasivo, hijos dependientes y montepío de acuerdo a la normativa vigente.

Requisitos

  • Solicitud de la prestación (Para todos los casos).
  • Certificado de no tener relación de dependencia con el IESS e ISSPOL, (Pasivos y dependientes).
  • Informe de la Unidad de Salud Militar. (Para todos los casos).
  • Audiometría (para solicitud de audífonos).
  • Informe social e informe psicológico de grupo familiar (para solicitud de implantes cocleares y óseos).
  • Informe psicológico del requirente (cuando es la primera vez de la solicitud de prótesis de miembros).

Tratamiento Médico Integral para Obesidad Mórbida y Extrema

  • La autorización para cirugía bariátrica se dará por una sola vez a los asegurados
  • Obesidad Mórbida, aquella que registra rangos del Índice de Masa Corporal (IMC) entre 40 y 49.9; y,
  • Obesidad Extrema, IMC mayor a 50.
  • Son beneficiarios de esta prestación el militar activo ó pasivo,
    dependientes y derechohabientes, siempre que no registres como seguro primario al IESS e ISSPOL, se exceptúan de esta prestación a los padres.
  • No son candidatos elegibles a esta prestación los pacientes menores de 13 años y mayores 65 años.
  • Dicha prestación se podrá realizar en unidades médicas de II y III nivel que cuenten con el equipo multidisciplinario.

REQUISITOS

  • El asegurado o su representante deberá acercarse a las Dirección del Seguro de Salud en la Matriz o Litoral.
  • Presentar el formulario 053 / para casos de derivación.
  • Informe técnico medico multidisciplinario, que contenga el consolidado del criterio de las especialidades médicas de: Cirugía, endocrinología,
    nutrición, cardiología, psicología u otros.
  • Documento de identificación,
  • Certificado y copia de la historia clínica o fichas médicas que evidencie
    el padecimiento de la enfermedad por un período no menor a 5 años, emitido por una Unidad de Salud Militar.

Cuidados paliativos, Atención domiciliaria y para Pacientes críticos

  • Los diagnósticos para otorgar la cobertura de cuidados paliativos son: Cáncer, Enfermedad Pulmonar, Enfermedad Cardiaca, Enfermedad Neurológica, Hepáticos, Renal, Sida y otros.
  • Los pacientes que acceden a esta prestación son evaluados por el médico especialista de la unidad médica militar quien emite un “Informe de condición del paciente”.
  • La presente prestación podrá ser otorgada por prestadores de la red pública integral y/o red privada complementaria calificada para brindar dichas prestaciones.
  • La duración de la autorización de la prestación durará 6 meses para tiempo adicional se deberá realizar la renovación con anticipación.

REQUISITOS

Cuando el paciente es derivado de la unidad militar al prestador de la RPIS ó RPC, éste es quien realiza la solicitud del código de validación para la prestación directamente a la Dirección del Seguro de Salud.

Si el paciente necesita atención domiciliaria, el aseguro o su representante se acercan a la dirección del seguro de salud y presentan:

  • Formulario 053 de la derivación ó referencia.
  • Informe del prestador.
  • Documento de identificación.

Requisitos por Primera Vez

  • Solicitud con número de cédula, número de afiliación, grado, apellidos y nombres del titular y del paciente.
  • Certificado de calificación de discapacidad
  • Informe del médico tratante de la unidad militar de salud
  • Informe del centro al que acude el derechohabiente.